查看原文
其他

疫情期间,软室内镜该如何消毒灭菌?

感控工作间小辰 感控小蜘蛛 2022-05-04

导读

2018年12月11日日本共同通讯社报道称“奥林巴斯”内窥镜被罚近6亿,2012年-2015年间,190多名欧美患者在接受该厂家的内窥镜检查和治疗后感染耐药菌,究其原因,发现是由于清洁、消毒不彻底导致了感染事件频发。


今天我们来看下软式内镜的消毒灭菌该如何做?需要特别注意什么?


在正文之前,我们一起了解下近几年美国急救医学研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)发布的《十大患者安全关注点》,2016、2017年软式内窥镜的感染问题在患者安全关注点排第一名。



2018年12月11日日本共同通讯社报道称“奥林巴斯”内窥镜被罚近6亿,2012年-2015年间,190多名欧美患者在接受该厂家的内窥镜检查和治疗后感染耐药菌,究其原因,发现是由于清洁、消毒不彻底导致了感染事件频发



软式内镜如何进行清洗消毒灭菌呢?

疫情期间消毒灭菌需要注意哪些问题呢?


01软式内镜清洗消毒的基本原则


1.所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。


2.软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:

(1)进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;

(2)与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒;

(3)与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。


3.内镜清洗消毒应按规定流程进行。



02软式内镜的清洗消毒流程


1清洗消毒流程







2复用附件的清洗消毒与灭菌



1.附件使用后应及时浸泡在清洗液里或使用保湿剂保湿,如为管腔类附件应向管腔内注入清洗液。


2.附件的内外表面及关节处应仔细刷洗,直至无可见污染物。


3.采用超声清洗的附件,应遵循附件的产品说明书使用医用清洗剂进行超声清洗。清洗后用流动水漂洗干净,干燥。


4.附件的润滑应遵循生产厂家的使用说明。


5.根据附件的分类选择消毒或灭菌方法∶

(1)耐湿、耐热附件的消毒∶

a.可选用热力消毒,也可采用消毒剂进行消毒;

b.消毒剂的使用方法应遵循产品说明书;

c.使用消毒剂消毒后,应采用纯化水或无菌水漂洗干净,干燥备用。


(2)耐湿、耐热附件的灭菌首选压力蒸汽灭菌;不耐热的附件应采用低温灭菌设备或化学灭菌剂浸泡灭菌,采用化学灭菌剂浸泡灭菌后应使用无菌水漂洗干净,干燥备用。


03疫情期间,软式内镜消毒灭菌的注意事项


1.内镜诊疗结束后不在床旁进行预处理(防止气溶胶在空气中过多暴露),内镜可重复使用附件放入双层黄色医疗废物袋并密封,标注2019-nCoV标识,专人转运至洗消间。


2.中高风险区域内镜再处理流程:将内镜及可复用附件立即全部浸泡在 0.2~0.35%过氧乙酸或有效氯浓度60±10mg/L酸化水中加盖密闭消毒5分钟,建议使用注射器将各管道内充满消毒剂,确保内镜各个管道充分浸泡。再按规范进行清洗及灭菌。


3.低风险区域内镜再处理流程:参照《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)严格执行。


4.清洗液一人一更换,清洗槽漂洗槽一用一消毒


5.最后在干燥台干燥,蓝色运镜袋打包,消毒打包好的内镜放入指定位置备用。


6.人工清洗必须有效,彻底冲洗确保清除所有碎屑和清洁剂。


7.消毒剂配制后测定一次浓度,每次使用前进行监测。


8.灭菌剂的选择,建议优先选择过氧乙酸和含氯制剂,也可选择其它符合要求的灭菌剂。


9.全自动清洗消毒机应进行自身消毒后方可使用。



"

文章来源:

健康时报网、《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》、中华医学会消化内镜学分会《新型冠状病毒肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507—2016、《十大患者安全关注点》)

"




院感人的一天







扫码关注

添加老师微信

最新感控资料 | 专业院感团队在线答疑解惑 | 专属感控社群






扫码下载APP


更多防护用品指南、

行业标准等规范文件,

公开课、学习课程等。

扫码上方二维码即可一步到位!


我知道你在看


“阅读原文”我们一起进步

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存